Что делать, если редеют волосы у мужчин

Уже в молодом возрасте мужчины могут столкнуться с тем, что волосы интенсивно редеют. Со временем это может привести к полному облысению¹. Реально ли остановить этот процесс и какие виды лечения существуют — в этом материале.

Почему редеют волосы у мужчин

Многие мужчины замечают, что их волосы становятся тоньше и редеют, причём с возрастом эта проблема может усугубляться¹. Так, по ряду данных, только с проявлениями наследственного выпадения волос сталкиваются около 50% мужчин в возрасте 50 лет, а в возрасте 70 лет их число достигает 80%².

Выпадение волос вызывается различными нарушениями цикла их развития, каждое из которых имеет свой патогенетический механизм³. Существует ряд факторов, которые могут негативно влиять на здоровье волос, провоцировать их выпадение или усиливать этот процесс^{4, 5}.

СК основным относятся^{4, 5}:

• Возраст.

• Наследственные факторы.

• Патологии эндокринных органов.

• Психовегетативные и иммунные заболевания.

• Болезни желудочно-кишечного тракта.

• Агрессивные факторы внешней среды.

• Травмы и пр.

Наиболее распространённой причиной того, что у мужчин редеют волосы на голове, является андрогенетическая алопеция. Это заболевание обусловлено наследственными причинами и связано с действием андрогенов (мужских половых гормонов)^{4, 5}. Считается, что это нарушение развивается вследствие того, что клетки волосяных фолликулов становятся чувствительнее к дигидротестостерону (метаболиту тестостерона), а не из-за того, что уровень гормона в крови повышается⁴. Изменение чувствительности обусловлено наследственными факторами. При андрогенетической алопеции происходит так называемая миниатюризация волосяных фолликулов, а фаза роста волоса (анаген) сокращается⁴.

Возрастным выпадением (возрастная диффузная алопеция) называют случаи, когда волосы становятся редкими и тонкими у людей старше 60 лет, причём этот процесс является неандрогенозависимым⁴. С возрастом волосы редеют, их выпадение усиливается, фаза роста (анаген) укорачивается, а покоя (телоген) — удлиняется. У большинства мужчин облысение усугубляется с возрастом, причём выпадение волос чётко совпадает с паттерном (схемой) андрогенетической алопеции. Это и другие данные позволяют многим исследователям предполагать, что возрастное поредение волос является продолжением андрогенетической алопеции⁴.

По данным медицинской статистики, андрогенетическая алопеция встречается у 48% пациентов специализированных дерматологических клиник⁶. Ещё одним распространённым видом облысения у мужчин является очаговая алопеция (25%). Другие виды алопеций, например телогеновое выпадение волос, с которым относительно часто сталкиваются женщины, у мужчин встречаются сравнительно редко (3,8% пациентов)⁶.

Очаговая, или гнёздная, алопеция — аут

ризнаки того, что у мужчины редеют волосы

В норме ежедневно у человека может выпадать до 100 волос³, причём этот показатель не зависит от пола. Ежедневное выпадение обычно протекает незаметно. Однако если норма выпадения превышается, говорят о чрезмерном или патологическом выпадении волос, а также об алопеции³.

Андрогенетическая алопеция стартует рано, практически сразу после полового созревания, но развивается постепенно². При этом заметную потерю волос мужчины, как правило, отмечают в более раннем возрасте, чем женщины. Так, при андрогенетической алопеции средний возраст мужчины, обратившегося к специалисту с жалобой на избыточное выпадение волос, составляет 33 года против 45 у женщин⁶.

Первыми признаками наследственного облысения у мужчин является истончение и поредение волос вдоль лобной части головы и в области висков, что проявляется в виде образования залысин. Затем процесс захватывает волосы на макушке^{2, 4}. Именно здесь расположены фолликулы, наиболее чувствительные к андрогенам⁴.

Что делать, если волосы становятся тонкими и редкими

При визуально заметном увеличении числа выпадающих волос следует обратиться к специалисту⁵. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным может быть прогноз восстановления роста волос⁴.

Так как выпадение волос — многофакторное нарушение⁵, для более точной диагностики и выбора тактики лечения специалист собирает полный анамнез. В него могут входить: история болезни, анализ генетической предрасположенности и образа жизни (включая пищевые и вредные привычки), сведения о воздействии вредных факторов окружающей среды, другие данные⁵.

При необходимости могут быть назначены лабораторные исследования, которые позволят исключить дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы и некоторые заболевания³.

В соответствии с этиологией и типом выпадения волос специалист подбирает необходимые лекарственные препараты¹, а также может дать общие рекомендации, касающиеся питания и изменения образа жизни. Терапия при наследственной алопеции должна преследовать цель по возможности приостановить процессы выпадения волос и миниатюризации волосяных фолликулов, чтобы способствовать возобновлению роста волос³.

Признанным средством лечения андрогенетической алопеции у мужчин с клинически доказанным действием является местное применение миноксидила^{3, 7, 8}. В крупномасштабных исследованиях было обнаружено, что выпадение волос останавливается у 80–90% пролеченных лиц, при этом волосы становятся заметно гуще примерно на 50%³.

Миноксидил в 5%-ной концентрации является действующим веществом пены Регейн^®, предназначенной для лечения андрогенной алопеции⁹. Мужчинам следует наносить 1 г (половину колпачка) пены 2 раза в сутки (утром и вечером) на пораженные участки волосистой части головы и аккуратно втирать пену в кожу. Первые признаки приостановления выпадения волос и восстановления их роста могут проявиться уже в течение 2–4 месяцев после начала применения⁹.